高齡并非禁區！84歲心梗老人順利置入心臟支架

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員鐘金鵬）7月6日晚，孝感市第一人民醫院心血管內科成功為一名84歲高齡心梗患者置入心臟支架，經治療，日前患者已康復出院。

心電圖檢查提示急性下壁心肌梗塞。通訊員供圖

7月6日，84歲的熊婆婆感覺胸痛胸悶，且持續不能緩解，其實在此之前的3天就開始有間斷的胸痛。一向身體硬朗的熊婆婆本以為忍一下就沒事了，結果病情還是加重了，晚上還是不見好轉，便前往當地衛生院就醫，心電圖檢查提示急性下壁心肌梗塞。

術前造影提示右冠近段閉塞。通訊員供圖

隨后，經胸痛中心轉診至孝感市第一人民醫院進行急診冠脈造影檢查，結果顯示熊婆婆的心臟右冠狀動脈發生閉塞。

術中從右冠中抽吸出的血栓。通訊員供圖

支架術后右冠血流通暢。通訊員供圖

經檢查，醫生判斷患者情況比較危急，需要緊急介入治療開通血管，必要時還需要置入支架。家屬和病人聽聞后，有些猶豫不決，認為這么大年紀了，沒必要做心臟支架手術。基于患者身體情況還不錯，沒有太多基礎疾病，冠脈造影也僅是顯示右冠閉塞，左側冠脈狹窄并不重，進行支架手術，打通右冠，對患者有很大的幫助。經過醫生詳細解釋和耐心溝通，病人和家屬最終還是同意了支架手術，簽字后不到10分鐘就順利開通了血管，并在堵塞的右冠狀動脈內抽吸出一長條血栓，之后順利置入了心臟支架。后經過規范治療，患者恢復良好，目前已康復出院。

炎炎夏日，正值三伏天，高溫酷暑，給心血管疾病患者帶來了巨大考驗。隨著氣溫的升高，心梗發病率明顯有上升趨勢，近期孝感市第一人民醫院心內科收治了多名急性心梗患者，其中不乏一些高齡患者。

那么高齡患者到底有沒有必要安心臟支架呢？

其實需不需要做心臟支架手術，與年齡無直接關系，而是由患者身體基礎情況、病情嚴重程度、冠脈病變特點等綜合因素決定的。

有研究表明，與相對年輕的患者相比，大于90歲的穩定性心絞痛患者行冠脈介入治療具有相同的臨床結局；同樣對于大于90歲的急性心梗患者行冠脈介入治療后仍會有較好的臨床預后。我們不同意支架就能解決所有心臟問題的想法，但起碼通過支架手術可以解除冠脈狹窄，恢復冠脈血供，降低心梗風險，部分患者甚至能增加活動耐受量，提高生活質量。

所以，年齡并不是考慮是否做心臟支架手術的核心因素。

參考文獻

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