孝感市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展首例神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 李貝）近日，孝感市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科胸外科成功完成醫(yī)院首例神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科治療垂體瘤手術(shù)進(jìn)入到微創(chuàng)化新階段。

患者男性，45歲，因一周前出現(xiàn)鼻部不適，伴回吸性血涕來孝感市第一人民醫(yī)院就診，在醫(yī)院行鼻竇CT+三維重建提示：左側(cè)蝶竇區(qū)占位伴周圍骨質(zhì)異常，門診以“蝶竇腫物”收入院。

患者為求進(jìn)一步診治入住該院神經(jīng)外科胸外科。顱腦磁共振平掃+增強提示：鞍區(qū)占位性病變。所有檢查完善后，神經(jīng)外科胸外科主任姚世雄、副主任曹圃霖和周真醫(yī)師共同制定治療方案，結(jié)合專家會診意見，考慮垂體瘤，最終決定行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)。此種術(shù)式，是通過鼻腔的自然通道進(jìn)入術(shù)區(qū)，創(chuàng)傷小，出血少，無外部傷口，不留疤痕等優(yōu)點。

曹圃霖介紹，垂體是位于腦組織丘腦的腹側(cè)，是大小為1*1.5*0.5cm的卵圓形小體，是身體內(nèi)最重要、最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。它能夠分泌多種激素，對人體的代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重大影響。患者病情緊急，如果不積極治療切除腫瘤，可能完全失明不能恢復(fù)，正常垂體功能也會喪失，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>

當(dāng)患者家屬了解到手術(shù)方案是采取最前沿的神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷少、恢復(fù)快的時候，放下了思想包袱，欣然同意手術(shù)。

做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，按照既定手術(shù)方案，在全麻下，神經(jīng)外科團隊開始了醫(yī)院首例神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。術(shù)中隨著內(nèi)鏡的進(jìn)入，清晰的術(shù)野顯露眼前，傳統(tǒng)顯微鏡下模糊的顱底此刻變得清晰，鏡下的操作靈活、準(zhǔn)確。隨著入路通道的一步步打開，垂體瘤完整的暴露在醫(yī)生眼前，它灰白圓圓的形態(tài)一覽無余。順利切除瘤體后，內(nèi)鏡順勢進(jìn)入顱內(nèi)，鞍區(qū)的解剖盡收眼底，清楚地探查鞍區(qū)內(nèi)腫瘤無殘留，周圍組織無損傷，未出現(xiàn)腦脊液漏。術(shù)后膨脹紗條填充鼻腔。1個半小時后，手術(shù)順利完成，患者安返病房。

神經(jīng)內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用使神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)入了內(nèi)鏡時代，優(yōu)勢在于能更清晰的觀察顱內(nèi)情況，一種將“醫(yī)生的眼睛”放進(jìn)手術(shù)區(qū)域的直視性操作，將腫瘤的形態(tài)、出血的部位、相關(guān)組織解剖比鄰等情況一覽無余，十分清晰，大大增加了手術(shù)的安全性和腫瘤切除的完整性。

神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛，優(yōu)勢也越來越明顯。孝感市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊將充分利用新技術(shù)的優(yōu)勢，不斷提高業(yè)務(wù)能力，為廣大患者帶來更安全、高效、優(yōu)質(zhì)的治療。