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荊楚網(湖北日報網)記者 吳祺蕓 通訊員 夏自宇
風濕免疫性疾病因其癥狀隱匿、診斷復雜,常成為臨床診療的“硬骨頭”。近日,荊州市中心醫院風濕免疫科通過學科協作與精準檢測,成功救治一名輾轉多家醫院未果的ANCA相關性血管炎患者,以高效診療彰顯專科實力。
一年輾轉三地求醫 疑難病癥成 “心頭病”
“這一年,我跑遍了各大醫院,幾乎快要看不到希望了。”56歲的梅先生回憶起求醫經歷仍心有余悸。一年前,梅先生的身體開始出現不明原因的乏力、食欲不振,隨后產生間斷發熱癥狀,腎功能受損,貧血,體重下降近10kg。他先后輾轉松滋、荊州、武漢多家醫院神經內科、血液科就診,但癥狀始終未緩解,身體狀況每況愈下,身心飽受煎熬。“最絕望的那段時間,甚至連骨髓穿刺都做了。”梅先生掏出一沓厚厚的檢查單說道。
會診鎖定“真兇” 抗體檢測破局
轉入荊州市中心醫院后,風濕免疫科李榮達主任在與血液科會診后提出建議:外院長期排查已排除其他系統疾病,可以完善風濕免疫科相關抗體檢查。團隊迅速完善血管炎一系列相關抗體檢測,檢查結果呈現高滴度陽性,結合患者臨床癥狀與外院資料,確診梅先生為ANCA相關性血管炎,也稱顯微鏡下多血管炎。
這類病例凸顯風濕免疫疾病診療難點:癥狀無特異性、需排除多系統疾病,依賴臨床經驗與特色檢查檢驗結果綜合判斷。梅先生的經歷,正是許多患者 “確診難” 的典型寫照。
“診斷有時就像破案,需要的不是更先進的設備,而是轉換思路的勇氣。”李榮達主任感慨。
兩周治療逆轉病情 醫患同心守護健康
在多家醫院考慮為感染性疾病治療下,梅先生因長期接受抗生素治療導致真菌感染,科室通過纖支鏡檢查及時發現并干預。“幸虧及時確診,否則感染嚴重,會危及患者生命”風濕免疫科住院醫師毛捷談論起看到患者檢查結果時的心情。
針對血管炎原發病,團隊在評估患者感染控制的情況下迅速啟動“糖皮質激素+利妥昔單抗”治療,經過兩周的治療,梅先生的癥狀完全消失,恢復了往日正常的生活狀態。毛捷醫生反復叮囑患者此類慢性病需定期復診規范用藥,確保病情穩定不再復發。
梅先生送來的錦旗被掛在醫生辦公室最顯眼處,金線繡著的"醫德高尚醫術精,情系病患暖人心"在陽光下閃閃發亮。“讓患者回歸社會,是我們的使命。” 毛捷表示。
隨著醫療診療手段提升以及醫學檢驗技術的發展,越來越多的風濕免疫病也逐漸揭開了神秘的面紗,曾經很多曾為“罕見病”的一些免疫相關疾病在臨床上也越來越常見,毛捷醫生建議各位病友:若出現一些無法簡單明確病因的疾病,尤其是存在多系統受累的疾病,可以到風濕免疫科門診就診,也許很多問題就能有新的發現和解答。
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