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荊楚網(湖北日報網)訊(記者喻昭陽、張玖杰 通訊員夏自宇)6月12日,在荊州市中心醫院康復醫學科的訓練中心內,14歲的小遠(化名)正穩穩站立,在技師長李海東的引導下一步步向前邁出。
就在一個多月前,他還因嚴重車禍陷入深度昏迷,命懸一線。從無法自主呼吸到獨立行走,這場生命的"逆襲",是重癥醫學科、康復醫學科、高壓氧科多學科無縫協作的現代醫學奇跡。
時間回溯到5月2日,一場突如其來的車禍,將這個少年推向了生死邊緣——蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、肺損傷、疑似脾腎挫裂傷……在當地醫院緊急搶救后,小遠仍陷入深度昏迷,情況萬分危急。“孩子傷得太重,年紀又小,我們立刻決定轉院,爭取最大的希望!”回憶起當時的情形,小遠的奶奶心有余悸。
5月3日,小遠被緊急轉入荊州市中心醫院。影像檢查結果觸目驚心:顱腦、胸腔、腹腔多處嚴重損傷,醫院迅速啟動多學科會診機制。
"這不是單一臟器的問題,必須多學科聯合制定治療方案。" 重癥醫學科副主任醫師楊茜帶領治療組果斷實行機械通氣維持呼吸、通過脫水降顱壓保護腦組織、嚴密監測腹腔臟器、肺康復治療同步展開——一場生命保衛戰在ICU全面打響。
然而,挑戰接踵而至。小遠持續昏迷不醒,并出現高熱和肌肉震顫。重癥醫學科主治醫師王利斑高度警惕:“這極有可能是彌漫性軸索損傷——一種因劇烈腦創傷導致腦內神經纖維廣泛撕裂的嚴重病癥。”
主治醫師王利斑在查房。
5月9日的頭部磁共振結果證實了這一診斷,影像清晰地顯示了胼胝體廣泛水腫,以及丘腦、中腦多處異常信號,病情極其兇險。
但多學科團隊并沒有放棄,在感染與高熱得到控制后,重癥醫學科聯手康復科、高壓氧科,打出了一套精準的 “組合拳”。
在ICU 內,早期康復介入及時開展,大腦促醒治療、埋針治療等多種手段齊上陣。同時,為無法脫離呼吸機的小遠開辟 “綠色通道”,在高壓氧艙內,醫護人員在嚴密監護和呼吸機支持下為他進行單獨開艙治療。高壓氧科主任喻道元解釋:“高壓氧治療能顯著提升腦組織氧供,促進受損神經修復,對彌漫性軸索損傷尤為重要。”
醫生在高壓氧艙內整理器材。
高壓氧顯著提升腦組織氧供,ICU床旁康復預防肌肉萎縮,奇跡在堅持中醞釀:5-6次治療后,少年緊閉的眼瞼開始顫動,模糊的意識逐漸凝聚——他能夠遵從醫生的簡單指令了!這個細微變化點燃了整個團隊的希望。
小遠在接受語言訓練。
"促醒治療的介入一定要趁早,在ICU期間果斷啟動早期康復介入,為他搶回了至關重要的功能恢復‘黃金時間窗’。" 康復醫學科主任陳克軍強調,正是多學科間無縫隙的接力協作,奠定了后續快速康復的基礎。
當小遠生命體征穩定,成功轉出ICU時,他的康復之路正式進入"加速期"。在康復科精密規劃下,步態肢體功能恢復、呼吸功能訓練、吞咽、語言訓練與持續的高壓氧治療形成合力。
小遠在接受康復訓練。
從命懸一線的深度昏迷,到能聽懂指令與人互動,再到如今自主站立行走,小遠的康復進程仍在不斷加速。少年的每一次進步都凝聚著多學科團隊的智慧與堅守,也生動詮釋了現代醫學協作模式下創造無限可能的動人篇章。
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