24歲小伙久坐不動致多處血栓險喪命 醫生：遠離"靜坐陷阱"動起來

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員李林牧 張雨 陳艷艷）“以后一定會提高警惕，保持良好的生活習慣。”近日，24歲的蘭先生（化姓）因長時間久坐不動，下腔靜脈、髂靜脈及下肢深靜脈形成廣泛血栓，并伴有雙肺多發肺栓塞及肺梗死。所幸，在武漢市普仁醫院血管外科的精心救治轉危為安，目前預后良好。

蘭先生由于工作性質，平時很少活動，下班回家后也總是躺著，幾乎不進行任何運動。6月10日，他不明原因出現左側臀部持續性脹痛，并伴有局部按壓痛，行走活動稍受限，臥床休息后疼痛也無明顯緩解。起初，蘭先生并未引起重視。然而，4天來左側臀部疼痛持續未見緩解，且在6月14日早晨起床后，又發現左下肢腫脹不適，且進行性加重，這才趕緊前往醫院門診就診。

門診醫生為蘭先生做了雙下肢動靜脈血管彩超檢查，結果顯示左側髂靜脈血栓形成、左下肢靜脈血流瘀滯。彩超結果報告危急值。隨后，蘭先生被緊急收入血管外科。入院后查體發現，蘭先生左下肢全程明顯水腫且張力高，皮溫也較對側高，左側臀部稍腫脹，局部壓痛陽性，且CTA檢查結果顯示蘭先生出現了肺栓塞，原因為下肢血栓脫落。

此時，蘭先生的病情十分危急，同時存在雙肺多發肺栓塞、下腔靜脈血栓形成、雙側髂靜脈血栓形成、左下肢深靜脈血栓形成。隨時可能因血栓脫落導致肺栓塞加重，嚴重者甚至會形成致死性肺栓塞而危及生命。

面對如此嚴重的病情，李良學主任團隊迅速制定了詳細的手術方案，決定為蘭先生實施經皮DSA下腔靜脈取栓術、下腔靜脈濾器置入術、經皮下肢靜脈取栓術、髂靜脈球囊血管成形術、下腔靜脈導管溶栓、髂靜脈導管溶栓等介入手術。

“該患者手術涉及血管范圍廣泛，其下腔靜脈、髂靜脈及下肢深靜脈廣泛血栓形成且雙肺已存在多發肺栓塞及肺梗死，術中操作極易導致血栓脫落引發致死性肺栓塞危及生命，同時血栓累及多部位血管也使得手術處理需更加謹慎。”李良學主任強調道。

當晚經過李良學主任團隊的精心操作和不懈努力，手術最終取得了成功。術后，蘭先生恢復情況良好，各項生命體征逐漸平穩。

武漢市普仁醫院血管外科主任李良學提醒，蘭先生此次患病的重要誘因就是不健康的生活方式。長時間久坐、久臥會導致下肢血液循環不暢，增加血栓形成的風險。他建議，在工作間隙要起身活動下肢、進行簡單伸展運動，下班后要主動增加日常活動量，如散步、慢跑等有氧運動。此外，還要養成主動飲水的習慣，每天至少攝入1500-2000毫升水分，以稀釋血液，維持良好的血液流動狀態。一旦發現異常癥狀，需第一時間到醫療機構就診，避免因延誤干預而導致病情加重。