六旬老人腎臟驚現(xiàn)6.5厘米“鹿角巨結(jié)石” 醫(yī)生微創(chuàng)“打洞”成功取石

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）武漢一位六旬老人出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛和血尿癥狀，就診后竟發(fā)現(xiàn)其右腎內(nèi)藏有一顆尺寸達(dá)6.5×4.2厘米的巨型鑄型結(jié)石，形似水泥澆鑄般填滿腎臟腔隙，醫(yī)學(xué)上稱為“鹿角型結(jié)石”。6月30日，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)泌尿外科專家經(jīng)皮腎鏡成功為患者“打洞取石”。

泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)。通訊員供圖

65歲的杜爹爹（化姓）老家在湖北陽(yáng)新，近一年來(lái)常感到右側(cè)腰部疼痛，但他一直以為是年紀(jì)大了后腰肌勞損所致。直到一周前又出現(xiàn)了血尿癥狀，杜爹爹這才前往武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診，沒(méi)想到檢查結(jié)果令他震驚。相關(guān)影像檢查顯示，一顆形狀怪異的巨大結(jié)石已經(jīng)完全“鑄造”在其右側(cè)腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)上。隨后，杜爹爹被收治泌尿外科住院治療。

紅圈處為CT三維重建影像顯示的巨型鑄型結(jié)石。通訊員供圖

該院區(qū)泌尿外科主任醫(yī)師李國(guó)灝介紹，“此類鑄型結(jié)石因早期癥狀隱匿，常被患者忽視，等到出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿等癥狀時(shí)，往往已對(duì)腎功能造成不可逆損傷。”

針對(duì)杜爹爹這類巨型鑄型結(jié)石，6月30日，主任醫(yī)師李國(guó)灝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施了經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，僅在腰部穿刺建立通道，通過(guò)腎鏡"挖通隧道"碎石取石。手術(shù)需要精準(zhǔn)避開(kāi)腎臟血管、精準(zhǔn)定位結(jié)石位置，被公認(rèn)為泌尿外科領(lǐng)域技術(shù)要求最高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最大的手術(shù)之一。歷時(shí)數(shù)小時(shí)，巨型鑄型結(jié)石被順利取出，患者右腎也保住了。目前，杜爹爹正在康復(fù)中。

醫(yī)生取出的巨型鑄型結(jié)石。通訊員供圖

該院區(qū)泌尿外科主任醫(yī)師李國(guó)灝提醒，臨床上有許多人查出小型結(jié)石后因不痛不癢，無(wú)癥狀而延誤治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，小于5毫米的結(jié)石通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石即可有效治療，成功率高達(dá)90%以上；而一旦發(fā)展為鑄型結(jié)石，治療難度和風(fēng)險(xiǎn)將呈幾何級(jí)數(shù)上升。

值得注意的是，隨著夏季到來(lái)氣溫升高，泌尿系統(tǒng)結(jié)石已進(jìn)入高發(fā)季。隨著人體出汗增多，若沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充水分，體內(nèi)原有的結(jié)石會(huì)因缺少水分潤(rùn)滑，刺激組織，導(dǎo)致輸尿管痙攣進(jìn)而發(fā)生絞痛。喪失水分后，血液中的溶質(zhì)增加，還易長(zhǎng)出新結(jié)石。為了預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石，市民要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，適當(dāng)活動(dòng)，切勿用咖啡、茶水等飲料替代白開(kāi)水。