女子腫成“水球”命懸一線，專家精準施治逆轉腎衰，“美女病”也能重煥新生

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 徐敏）一夜之間，身材走樣，昔日女神變‘水球’？”你敢相信嗎？35歲的焦女士就經歷了這樣一場“變形記”，更可怕的是，這背后隱藏著腎衰的危機。究竟是什么原因導致了這場突如其來的變故？又是什么樣的精準治療讓她重獲新生？

今天，我們一起走進焦女士的“逆襲”故事，打破對“不死的癌癥”的認知誤區！

突發怪病：水腫與腎衰的雙重危機

五月初，家住武漢35歲的焦女士突發怪病，昔日苗條身材走樣，小尖臉變圓，蠻腰變水桶腰，判若兩人。渾身腫脹不適的她，住院十余天后病情卻持續惡化——小便越來越少，身體腫脹如“水球”，雙腿腫成“象腿”，胳膊腫得發亮，體重暴增三十多斤。每天口干舌燥，卻不敢多喝一口水，因為身體無法排尿，如同一個巨大的“水庫”，稍有不慎便會“決堤”。醫生診斷其胸腔腹腔積水，腎功能衰竭，建議透析。

萬般無奈之下，焦女士輾轉來到湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）腎病內科(風濕免疫科)求診。被家人攙扶下救護車時，她已喘息困難，命懸一線。值班醫生王瑩迅速為其戴上氧氣面罩、連接監護儀，焦女士這才稍稍緩過神來，焦急地詢問：“醫生，我是不是尿毒癥?還有救嗎?”王瑩醫生耐心安撫，并將情況緊急上報科主任龍利。龍利主任仔細分析病情后，并未急于進行血液透析，而是果斷決定先進行腎穿刺活檢，以明確病因。

精準醫療破迷局，“不死癌癥”也能逆轉

由于患者全身高度水腫，并伴有心衰癥狀，腎穿刺風險極高。憑借豐富的臨床經驗，龍利主任沉著冷靜，手起針落，一氣呵成，順利完成活檢。病理結果很快揭曉：焦女士患的是系統性紅斑狼瘡(SLE)，狼瘡性腎炎，也就是俗稱的“美女病”。得知自己患上“不死的癌癥”，焦女士再次陷入絕望。

龍利主任根據活檢結果判斷，焦女士的腎臟正處于急性進展階段，盡管腎功能已嚴重衰竭，但仍有一線生機。在充分告知藥物風險后，龍利主任大膽采用大劑量糖皮質激素沖擊療法，并聯合多種靶向藥物進行治療。治療初期，病情并未明顯好轉，每日僅能排出幾滴尿液。焦女士甚至做好了接受透析的準備。

然而，一周后，奇跡出現了!焦女士開始排尿，雖然最初只有一小杯，但隨后的幾天，尿量逐漸增加，水腫日漸消退，腎功能也逐步恢復。出院時，焦女士的腎功能已恢復正常，水腫消退后，她也重拾往日風采，小尖臉、小蠻腰再次回歸。

患者入院時腫脹的手部照片  通訊員供圖

焦女士感慨萬千，她沒想到系統性紅斑狼瘡也能被有效控制，并非所有腎衰都需要透析，狼瘡腎炎治療及時也能臨床治愈……重獲健康的她，特意寫下長篇感謝信，表達對醫護人員的感激之情。

權威解讀：打破狼瘡診療的認知誤區

龍利主任表示，焦女士的診療案例揭示了SLE的復雜性和早期診斷的重要性，同時也反映出公眾對該疾病的諸多認知誤區。隨著醫學的進步，系統性紅斑狼瘡的治療取得了突破，現代免疫療法可明顯改善患者預后。及時治療下，60%以上的狼瘡性腎炎(LN)患者腎功能可穩定或恢復，避免透析。過去30年，SLE的10年生存率已從50%提升至90%以上，治療目標也從最初的“保命”轉變為減少復發、保護器官功能等。

龍利主任強調，盡管系統性紅斑狼瘡目前尚無法根治，但通過規范治療，大多數患者都能像正常人一樣工作、生活。焦女士正是受益于精準診斷和免疫治療的典型案例。她提醒廣大育齡期女性，若出現不明原因發熱、皮疹、關節痛或腎功能異常等癥狀，務必及時排查系統性紅斑狼瘡。